できもの

皮膚にできる主なできものには、ほくろ、粉瘤（アテローム）、いぼ、脂漏性角化症、石灰化上皮腫、粘液嚢腫などがあります。

粉瘤（アテローム）

粉瘤は、皮膚の下にできた袋状の構造の中に、皮脂や老廃物が溜まることで生じる良性腫瘍です。
大きさは通常1～2cm程度ですが、まれに10cm以上に大きくなることもあります。
顔・首・背中・耳の後ろ・鼠径部などにできやすく、複数発生することもあります。外傷をきっかけに手のひらや足の裏にできる場合もあります。
中央に黒い開口部が見られるのが特徴で、強く圧迫すると臭いのある内容物が排出されることがあります。見た目はにきびに似ていますが、この黒い点が識別のポイントです。
通常は無症状ですが、細菌感染を起こすと赤みや腫れ、痛みを伴う「炎症性粉瘤」となります。
治療は外科的摘出が基本で、多くは局所麻酔による日帰り手術が可能です。炎症がある場合は、抗生剤の内服で炎症を抑えてから手術を行います。

いぼ（尋常性疣贅）

いぼは、皮膚の小さな傷からヒトパピローマウイルス（HPV）が侵入して発症する感染性の腫瘤です。
子どもに多く見られますが、大人にも発症します。
手足の指、手のひら、足の裏、背中などにできやすく、初期は小さく平らですが、徐々に盛り上がり硬くなっていきます。一般的に痛みやかゆみはありません。
見た目が魚の目と似ているため自己処理されることもありますが、かえって広がる原因になるため注意が必要です。
症状に応じて外科的切除を行うことがあり、比較的高い治癒率が期待できます。

脂漏性角化症（老人性疣贅）

脂漏性角化症は、加齢や紫外線の影響などによって生じる良性の皮膚腫瘍です。
「老人性いぼ」とも呼ばれます。
手のひらや足の裏以外の全身に発生し、徐々に大きくなります。
大きさは数ミリから数センチと幅があり、色も肌色から褐色、黒色までさまざまです。形状も平坦なものから隆起したものまで多様です。
多くは無症状ですが、かゆみを伴うこともあります。必要に応じて外科的切除を行います。

石灰化上皮腫

石灰化上皮腫は、皮膚の一部が石灰のように硬くなる良性の皮下腫瘍です。
原因は明確ではありませんが、毛母細胞に由来すると考えられています。
主に小児の顔や首、上肢にできやすく、皮膚の下に硬いしこりとして触れます。
通常は無症状ですが、押すと痛みやかゆみを伴うことがあります。感染すると赤く腫れる場合もあります。
治療は外科的摘出で、多くは局所麻酔による日帰り手術が可能です。症例によっては全身麻酔で行うこともあります。

粘液嚢腫（ミューカスシスト）

指の第一関節にできるゼリー状の内容物を含む嚢胞で、ヘバーデン結節に伴って発生することがあります。
第一関節の腫れや変形、痛みに加えて、水ぶくれのような膨らみが見られるのが特徴です。
中には透明なゼリー状の液体が溜まっています。
進行すると皮膚が破れ、関節内に細菌が侵入するリスクがあるため注意が必要です。
治療は、注射器で内容物を吸引する方法や、嚢胞ごと切除する外科的治療を行います。

ほくろ

ほくろは、メラニン色素を作る細胞（母斑細胞）が集まってできたもので、褐色や黒色をしています。
生まれつき存在するものと、成長の過程で新たに出現するものがあり、平坦なものから隆起するものまで形状はさまざまです。
成長とともに大きくなったり、盛り上がることもあります。
多くは良性のため治療の必要はありませんが、急激に大きくなる・形が不整・色にムラがある場合は、悪性黒色腫の可能性もあるため注意が必要です。
除去を希望される場合は、保険適用の可否を含めて診察のうえ対応いたします。

腫瘍

腫瘍は、細胞が異常に増殖することで生じるもので、良性と悪性に分類されます。
皮膚の悪性腫瘍には以下のようなものがあります。

有棘細胞がん（扁平上皮がん）

表皮の中間層にある細胞から発生するがんです。
紫外線の長期的な影響が関与するとされており、前段階として日光角化症がみられることがあります。
硬いしこりや角化、進行すると潰瘍を形成することもあります。

基底細胞がん

表皮の最下層にある基底細胞が悪性化したもので、最も頻度の高い皮膚がんです。
黒色～黒褐色のやや盛り上がった病変として現れ、徐々に大きくなります。
進行すると中央が陥凹し潰瘍化することがあります。顔面（まぶた・鼻・口周囲）に多く見られます。

ボーエン病

表皮内にとどまる初期の皮膚がんで、紫外線やウイルス感染などが関与するとされています。
赤くざらついた皮疹が特徴で、形は不整なこともあります。
進行すると真皮へ浸潤し「ボーエンがん」となります。

悪性黒色腫（メラノーマ）

メラノサイトが悪性化した皮膚がんで、進行が早く注意が必要です。
黒色や褐色のシミ・腫瘤として現れ、6mm以上・色のムラ・境界不明瞭などが特徴です。

検査・治療について

摘出手術後、組織検査（病変の一部を採取し顕微鏡で確認）を行います。
がんと診断された場合は、速やかに専門医療機関へご紹介し、適切な治療につなげます。